医保-天津市

 医保待遇

1.城乡居民基本医疗保险 

（以最低档为例）

1.1  住院 ---- 报销60% ，起付线500元 ，封顶18万元。

1.2  门诊特殊病 ---- 报销45%，起付线500元，封顶18万元与住院额度合并计算。

1.3  门（急）诊 ---- 报销比例 50%， 起付线500元，封顶4000元。

（详见参考2）

2.居民大病保险     

起付线以上、30万元（含）以下，纳入居民大病保险。

（详见参考2）

3.居民生育保险

（详见参考2）

4. 意外伤害附加保险

4.1 意外医疗：参保人员发生的6000元以下的医疗费用（含门急诊），报销比例为70%；6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%；最高支付限额为35万元。

4.2 .意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为， 经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元；伤残等级为3级的，补助2.5万元；伤残等级为2级的，补助3万元；伤残等级为1级的，补助3.5万元。

4.3 意外身故：参保人员意外伤害死亡的，按照2018年度全市职工月平均工资2倍的标准，对其法定继承人一次性给付。

5.医疗救助

（详见参考2）

参考

1.天津市医保局详解2020年医保缴费和报销比例

2.[天津]市医保局市人社局市税务局市教委关于印发《2021年度天津市城乡居民基本医疗保险宣传提纲》的通知 津医保局发〔2020〕73号